2026년 전민복합문화센터 지역 커뮤니티 지원 신청 서식.hwp
서식 1 |
지원신청서 |
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접 수 |
접수일자 |
접수번호 |
접수자 |
※ 담당자 기재 |
※ 담당자 기재 |
※ 담당자 기재 |
2026 전민복합문화센터 지역 커뮤니티 지원신청서 |
커뮤니티 |
장 르 □음악 □무용 □미술 □공예 □연극 □기타( ) 세부분야 ( ) |
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팀 명 |
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대표자 |
연락 |
휴대전화 |
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희망 요일 |
희망 시간 |
희망 시설 |
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□ 화요일 □ 수요일 □ 목요일 □ 금요일 |
□ 10:00 ~ 12:00 □ 14:00 ~ 16:00 □ 16:00 ~ 18:00 □ 19:00 ~ 21:00 |
□ 마루공간 □ 다목적공방 □ 어쿠스틱연습실 □ 밴드연습실 |
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커뮤니티 구성일 |
년 월 일 |
활동 인원 |
총 명 |
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기재된 내용과 제출 서류는 모두 사실로써 허위 내용을 기재했거나 신청 내용을 확인할 수 없는 경우로 인한 불이익은 신청 커뮤니티(신청자)의 책임으로 합니다. |
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2025년 월 일 |
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전민복합문화센터장 귀하 |
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신청 커뮤니티 : |
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대표 신청자 : |
(인 또는 서명) |
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서식 2 |
참여자명단 |
*명단 추가 기입 가능 |
2026 전민복합문화센터 지역 커뮤니티 참여자 명단 |
연번 |
성명 |
성별 |
연령 |
연락처 |
주소 |
개인정보 수집·이용 동의* |
작성 요령 |
○ ○ ○ |
남·여 |
40대 |
000-0000-0000 |
유성구 ○○동 |
O |
1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
*동그라미(O) 표시 시, 아래 개인정보 수집·이용 내용에 동의한 것으로 간주합니다.
1. 개인정보의 수집․이용 목적 : 커뮤니티 신청자의 연락 및 통지, 관리 * 수집근거 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : (필수) 성명, 성별, 주소, 연령, 연락처, 이메일 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 신청일로부터 1년 4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 안내 : 위의 개인정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 커뮤니티 운영 및 서비스에 제한이 있을 수 있습니다. 5. 커뮤니티 활동 참여 시 커뮤니티 구성원의 초상, 음성, 성명, 창작물(창작 커뮤니티의 경우 해당) 등이 촬영 및 활용될 수 있습니다. 이에 동의하지 않을 수 있으나, 거부할 경우 수강신청에 제한이 있을 수 있습니다. |
서식 3 |
활동계획서 |
2026 전민복합문화센터 지역 커뮤니티 활동 계획서 |
커뮤니티 소개 |
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운영 목표 |
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활동 계획 |
○ 1분기 |
○ 2분기 |
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○ 3분기 |
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○ 4분기 |
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기대 효과 |